原標題：軟硬件都要強，“守門人”不好當（民生視線·補民生短板，咱們加把勁③）
《人民日報》 2017年11月17日 17 版 版面截圖
原題：江蘇鎮江市丹徒區世桃園靜電機租賃業鎮衛生院醫生鄭文慧——
軟硬件都要強，“守門人”不好當（民生視線·補民生短板，咱們加把勁③）
鎮江市丹徒區世業鎮在江蘇一個小島上，潤揚大橋修通前，鎮上的人去市裡隻能坐船，全鎮1.4萬人看病，都要指望鎮衛生院。
世業鎮衛生院始建於1956年，在島上已存在61年。設施齊全，配備瞭彩超、全自動生化分析儀等，還有排隊叫號、預約診療、電子病歷等信息化系統，健康新竹靜電機租賃小屋裡配齊瞭智能化自助設備，可以幫助完成居民健康檔案隨訪工作。衛生院有“全—專門診”，即本院全科醫生和市康復醫療集團專科醫生聯合開設的門診，目前已開設瞭心血管、糖尿病、精神病、中醫內科、中醫康復等5個聯合門診。
鄭文慧是衛生院心血管疾病首席醫生。這個“首席”當得可不輕鬆。2015年，鄭文慧被送到市一院集中培訓瞭半個月，此後每周要去市第一醫院培訓，有時還會去省級醫院教學查房。市第一醫院與衛生院同為康復集團成員，每周市醫院的專傢都下到鎮衛生院，鄭文慧和專傢一起會診。
世業鎮失獨居民管理率100%，慢病患者簽約率84.5%，高血壓、糖尿病、重性精神病規范管理率均在92%以上。除瞭聯合出門診，慢病管理、傢庭醫生簽約服務是鄭文慧的主要工作。73歲的魏定瑜是她簽約服務的一名患者，住在東大壩村，血壓、血糖偏高，在鄭文慧傢庭醫生團隊管理下，他通過飲食、走路等控制血壓、血糖，雖患高血壓10多年，但不需要吃藥。如果要做檢查，衛生院有健康小屋、遠程會診系統，直接把片子傳到市一院，醫生診斷傳回衛生院。
跟市裡的專傢一起聯合出門診，鄭文慧覺得很有收獲。她坦言，要當好居民健康“守門人”，自己仍需不斷學習。“心血管疾病非常專業，以往高血壓隻能在大醫院診斷，如何提高基層診斷能力？如何規范化管理高血壓，配合大醫院專傢做好日常管理，減少並發癥？在傢庭簽約服務這一塊，如何提高到村裡隨訪質量，同時規避上門執業風險？我們要加強學習，相關制度也應盡早到位。”想到這些，鄭文慧覺得擔子挺重。
收入低、缺人才、服務能力較弱，是我國衛生院發展的普遍短板。全科醫生隊伍雖然建起來瞭，但執業水平需要不斷提高，還要進行規范化的培養，更好地應對基層常見病、慢性病。鄭文慧說，眼下雖對一些慢性疾病開展瞭健康管理，但是怎麼規范化進行、實施路徑是什麼，仍需要明確和加強培訓。“目前的收入水平難以留住人才，也是一個棘手的問題。”她說，眼下衛生院雖然開設瞭遠程會診系統等，但隻解決瞭硬件問題，人才、管理這些軟件配備到位瞭，才能真正適應居民新的健康管理需求。
《人民日報》 2017年11月17日 17 版
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